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高齡九十一歲的黃陳奶奶,幾月前開始不吃飯也不理人,身體狀況急轉直下,家屬安排安寧居家照護,並在醫護團隊幫忙下,讓奶奶回到東石老家,三天後在丈夫過世的床上安詳離開。

嘉義基督教醫院家庭醫學科醫師陳鼎達表示,黃陳奶奶多年患有腎臟疾病,但生活一直很正常,沒什麼不舒服,直到今年中開始對旁人愛理不理,整天躺在床上發呆也不吃東西,兒女每天又哄又勸,她也只願意喝幾口牛奶、吃一點點稀飯,九月就醫時已經相當虛弱,但腸胃檢查找不出原因,吃了抗憂鬱藥物也沒改善。

「看奶奶的狀況,應該還不到末期。」陳鼎達說,但因奶奶後來堅決不肯就醫,居家醫療團隊便二度到奶奶家中看診訪視,幾星期過後奶奶有天睡著突然怎麼樣都叫不醒,嚇得家人趕緊送急診。

眼見奶奶身體每況愈下,家屬雖心急卻也無能為力,和醫療團隊討論後決定安排安寧居家照護,拔除點滴,讓奶奶在舒適的環境下善終,家屬隨後也在醫療人員協助下,帶奶奶一圓回東石老家的心願,在與丈夫離世的同一張床上安詳離開。

健保署自民國八十四年起,陸續推動多項居家醫療照護,每年照顧超過十萬人,今年也推出居家醫療照護整合計畫,強調整合「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」,銜接長照二?○計畫。

截至今年十月底,全台共有九十七個社區化居家醫療整合照護團隊,照護五三二七名行動不便患者,其中八十七%為六十五歲以上長者,讓長者可以在家安老。

不景氣和網路書店崛起等多重影響,北市重慶南路書店街從昔日上百家盛況,如今僅剩不到10家苦撐,業者大嘆「這條充滿書香的大街已經回不去了」。重南書街促進會理事長沈榮裕說,政府再不出手相救,情況只會越來越糟。

早年的南陽街是補習街,如今悄悄變成飲料街;重慶南路上的商旅一家一家開,書店卻一家一家關門倒閉。

建宏書局財務經理林玉雪表示,台北車站一帶很多觀光客,但他們不買書,連逛書店都很少;書店街白天生意還過得去,但只一入夜,店內就冷冷清清,「在網路書店買書太方便,很少來逛實體書店」。

沈榮裕說,經濟不景氣,加上年金改革等不確定因素,讓許多常來買書的長者縮手,導致今年圖書業感覺特別寒冷。

為求生存,不少書店近年來力求轉型,像金石堂專攻暢銷書,三民書局與天龍書局轉向簡體書市場等。沈榮裕說,單靠業者自己轉型難度很高,建議政府祭出圖書免稅、稅金減免等措施救書市,不該任業者自生自滅。

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